여성 질환 중 삶의 질을 가장 크게 떨어뜨리는 주범을 꼽으라면 단연 자궁내막증과 자궁선근증일 것입니다.

진료실에서 환자분들을 만나다 보면, 두 가지 진단을 동시에 받고

"왜 저에게 이런 병이 두 개나 생겼나요?"라며 당혹스러워하시는 경우가 많습니다.

실제로 다른 곳에서 자궁내막증 진료를 받고 오셔서 치료를 받으셔도 치료를 받으신

다음 생리량이 늘어나거나 하는 케이스에 있어서 뒤늦게 검사를 하면 자궁선근증이 발견이 되는 경우가 많습니다.

결과적으로 말씀드리자면 자궁내막증과 자궁선근증이 동반되는 것은

매우 흔하며 의학적으로도 밀접한 연관성을 갖습니다.

두 질환은 모두 자궁 내막 조직이 있어서는 안 될 곳에 자리를 잡고 파고들거나

증식하는데에 있어서 공통점을 가집니다.

▶ 자궁내막증 : 자궁안에 있어야 할 내막 조직이 자궁 밖 (난소, 복막, 나팔관 등)에 발생하는 질환

▶ 자궁선근증 : 자궁내막 조직이 자궁의 근육층으로 파고 들어가서 자궁 자체가 두꺼워 지고 커지는 질환

쉽게 비유를 드린다면 자궁내막 조직이라는 씨앗이 자궁 밖에 다른 곳에 발생하면 자궁내막증, 자궁 안쪽으로 파고들면 자궁선근증이 되는 것입니다.

두 질환이 같이 나타날 가능성은 얼마나 될까요?

보통 해외 논문이나 국내외 조사들의 평균으로 말씀드리자면 자궁선근증 환자의

약40~80% 정도 넓은 폭으로 자궁내막증이 함께 발견이 되는 케이스가 있으며, 반대로

자궁내막증 수술을 받는 환자들 중에서도 상당수에서 자궁선근증 동반 케이스가 있습니다.

동반률이 높은 이유는 두 질환의 발생 기전이 유사하기 때문입니다. 생리혈의 역류,

자궁근육과 과도한 수축, 에스트로겐 우세 현상 등이 두 질환을 동시에 유발시키는 환경을 조성할 수 있습니다.

두 질환이 함께 있으면, 증상은 시너지 효과를 일으켜서 환자를 괴롭게 할 수 있습니다.

우선 첫째로 극심한 통증이 있습니다. 생리통 뿐만 아니라, 만성 골반통, 성교통이 더 심하게 나타날 수 있습니다.

둘째로는 자궁선근증으로 인한 생리 과다와 자궁내막증으로 인한 부정출혈이 겹칠 수 있으며, 셋째로 난임 가능성이 증가한다는 점입니다.

자궁내 환경과 나팔관, 난소의 구조적 변형이 동시에 일어나기에 임신에 어려움을 겪으실 확률이 높아집니다.

치료는 어떻게 하게 되나요?

자궁내막증과 자궁선근증이 동반이 되는 케이스라면 치료계획은 더욱 정교해져야 합니다.

단순 통증 조절에만 포커싱 하는게 아니라, 환자 연령, 임신계획 유무, 증상 정도를 종합적으로 고려하여 진행합니다.

보통 약물치료는 증상 완화의 목적으로 많이 활용이 되며, 호르몬제나 미레나 등이 활용될 수 있습니다.

수술적 요법으로는 복강경과 로봇수술과 같은 미세침습수술을 고려할 수 있으며, 비수술의 경우 하이푸,

경화술, 고주파용해술 등을 고려할 수 있습니다. 다만 각각 수술, 비수술요법들만

나열 드리는 게 아니라 환자 상태와 상황에 맞는 치료법과 계획이 선행되게 됩니다.

이런 나름 복잡한 치료계획 수립이 필요하기에 의료진의 노하우나 경력이 매우 중요하고,

사전 영상검사를 비롯한 정밀 검사를 통한 치료계획의 기초를 잡는 것이 매우 중요합니다.